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趙中振教授
中醫藥學院副院長

   
現任中醫藥學院副院長。兼任香港中藥標準科學委員會與國際顧問委員會委員,世界衛生組織西太區傳統醫藥顧問,國際傳統藥物學會執委會委員,美國藥典委員會顧問,中國藥典委員會委員等。長期從事藥用植物資源、中藥鑒定與質量研究。

北京中醫藥大學,中醫學學士 (1982)
中國中醫研究院,中藥學碩士 (1985)
日本東京藥科大學,藥學博士 (1992)


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菌類王國無冕王--靈芝
2014-01-02 11:15:37.0 網誌分類: 尋醫問藥
 

菌類王國無冕王--靈芝

前言
  在當今的中藥與保健品市場上,靈芝產品眾多,例如靈芝子實體、靈芝粉、靈芝菌絲、靈芝孢子粉、靈芝破壁孢子,靈芝孢子油等。其實,中國古代的醫家對靈芝的應用並不多,認識也不深入。但是靈芝的知名度非其他常用中藥可比。其原因何在?現在就讓我們以問答的方式揭開靈芝神秘的面紗,一探其究竟吧。

  中藥靈芝是多孔菌科 (Polyporaceae) 靈芝屬 (Ganoderma) 真菌。本屬植物全世界有200餘種,分佈於溫帶、亞熱帶及熱帶廣大地區。中國約有76種。《中國藥典》(2010年版)規定赤芝 Ganoderma lucidum (Leyss. ex Fr.) Karst.和紫芝G. sinense Zhao, Xu et Zhang作為中藥靈芝的法定原植物來源種,藥用其乾燥子實體。

  

赤芝(作者拍攝于武夷山下)          紫芝(作者拍攝于長白山)

  自古以來,人們對靈芝產生了敬與畏。靈芝給人的感覺是神聖的、高尚的。中國的靈芝民俗文化逐漸形成。隨之而來便出現了靈芝「集天地之靈氣,集日月之精華」之說,靈芝被冠以「瑞草」、「仙草」的名稱。八仙過海去蓬萊仙島尋找的是靈芝;戲曲「白蛇傳」中白娘子為救許仙的性命到天界去盜的仙草也是靈芝。民間年畫老壽星旁梅花鹿口中所銜的瑞草同樣還是靈芝。

  靈芝的子實體有柄,菌蓋呈半圓形或圓形,外表光澤,儀態萬千,古人以此為原型創製作出了“祥雲"、“玉如意”、“金如意” 。 靈芝是吉祥的象徵,也常用作護身符。靈芝與人參一樣,歷來都是朝廷貢品。帝王關注,百姓也喜歡。1974年山西應縣佛宮寺木塔內發現的遼代彩繪神農,其手持的正是靈芝。

神農手持靈芝(遼代彩繪)

  那麼,靈芝的藥效何在呢?靈芝始載於《神農本草經》,列為上品。中國從古至今的芝類藥材來源混雜,主要以色澤區分為“赤芝、黑芝、青芝、白芝、黃芝、紫芝”6種。《神農本草經》曰:赤芝,主胸中結,益心氣,補中,增智慧,不忘。久食,輕身不老,延年神仙。紫芝,主耳聾,利關節,保神,益精氣,堅筋骨,好顏色。久服,輕身不老,延年。但是,李時珍在《本草綱目》菜部卷之二十八——菜之五芝栭類的“集解”項下質疑:“芝乃腐朽餘氣所生,正如人生瘤贅,而古今皆以為瑞草,又雲服食可成仙,誠為迂謬。”

  中醫理論認為靈芝有安神、補氣、止咳、平喘等功效。主治 眩暈不眠,心悸氣短,虛勞咳喘等證。藥理研究表明,赤芝具有鎮靜鎮痛、止咳祛痰平喘、免疫調節和抗腫瘤等作用。現代臨床還用於腫瘤、各類型肝炎、冠心病、神經衰弱、老年虛弱、慢性氣管炎、高脂血症、多發性肌炎等病的治療。現今靈芝相關產品多不勝數,醫療與健康保健品又是快速發展的一個行業。現就讀者來信中常見的幾個問題回覆如下:

1. 紫芝與赤芝是否相同?
 
 紫芝野生及栽培均較赤芝數量少。紫芝與赤芝具有類似的藥理作用,其化學成分也大致相同,主要含三萜、甾體及多糖類化合物,但某些成分的含量與赤芝亦有區別,例如紫芝中靈芝酸B (ganoderic acid B)含量甚微,而在赤芝中則含量較高。在品質控制方面赤芝相對容易,故較受推崇。

2. 靈芝與雲芝是否為一物?
  中藥雲芝為多孔菌科真菌彩絨革蓋菌Coriolus versicolor (L. ex Fr.) Quel.的乾燥子實體。主要生長在闊葉樹的枯乾上。其子實體一年生,菌蓋單個呈扇形、半圓形或貝殼形,常數個疊生成覆瓦狀或蓮座狀。表面由灰、褐、藍、紫黑等顏色的菌絲構成多色的狹窄同心性環帶。世界各地森林中均有分佈。目前對其抗癌活性的研究報導較多。

雲芝

3. 野生的靈芝一定好於栽培品嗎?
  野生者質量是否總比栽培的好,不可一概而論。我國古代很早已有人工栽培靈芝。現在靈芝的栽培技術已經相當成熟,可以在室內、溫室、大棚和露地栽培,並已經有大量生產。常用的栽培方法包括袋栽法、段木培養法和瓶栽法。
  
野生靈芝與栽培靈芝藥效相近,但後者供應和質量穩定。反之野生者的菌種受外界環境影響較大,品質不容易控制。市售靈芝孢子多為栽培者,因容易掌握生長週期,便於收集。野生的是難以做到此點的。

靈芝栽培大棚內採靈芝

4.靈芝是否越大越好?
答案並非如此。有人說見到過的特大靈芝,很可能是指一種同屬植物樹舌Ganoderm applanatum (Pers. ex Wallr.) Pat。其子實體多年生,無柄。菌蓋半圓形,直徑可達50cm以上,剖面扁半球形或扁平。表面灰色或褐色,有同心性環帶及大小不等的瘤狀突起,皮殼脆,邊緣薄,圓鈍。生於多種闊葉樹的樹幹上,分佈於全國各地,為世界廣布種。民間用於消炎抗癌,主治咽喉炎,食管癌,鼻咽癌等。


樹舌

 

5. 靈芝是否越老越好,越大越好,有千年靈芝嗎?
  千年靈芝是一種傳說。靈芝子實體是一年生的。品質最好的靈芝,是子實體邊緣淡黃色的生長線剛剛消退,尚未彈射出孢子者。現在一般是先收集孢子粉,之後採集靈芝的子實體。孢子粉從子實體背光的一面噴射出來。但不應當等到靈芝的孢子噴射完畢。例如,用段木培養靈芝,接種後僅需要約2個月就可以採收,第一批子實體採收後,不久可出現第二批芝體,可收芝2~3年。所以靈芝並非越老越好,靈芝不要說千年,一年也達不到就剩下一個空殼了。

6. 靈芝孢子與破壁靈芝孢子各有何不同?
  靈芝孢子是靈芝繁殖後代的雌雄配子,主要含三萜和甾體類成分。靈芝孢子的孢壁由幾丁質和葡聚糖構成,其質地堅韌而且耐酸鹼。故孢子進入腸胃後有效成分難於被人體吸收利用。要發揮靈芝孢子的功效,須使靈芝孢子破壁,使有效成分易於提取或被人體吸收。

7. 靈芝菌絲體是否可以替代靈芝?
  靈芝菌絲體是指通過靈芝菌種選育、接種入培養液中,在適宜的溫度、酸鹼度pH、碳源、氮源等條件下進行菌種發酵繁殖得到的菌絲體。靈芝菌絲體主要含有三萜類和多糖成分。由於中國藥典並未有收載“靈芝菌絲體”,故在香港,“靈芝菌絲體”也未被視為傳統中藥。靈芝中藥材是赤芝或紫芝的子實體,而菌絲體與子實體是靈芝生長週期的不同階段,代謝產物可能不同。需經系統研究才能確定菌絲體可否作為靈芝中藥材的代用品。

8. 靈芝孢子與靈芝有何分別?
  靈芝孢子粉不等同於靈芝。前者目前屬於保健食品,後者屬於藥典收錄的品種。靈芝孢子粉為“食”“健”字型大小產品。並沒有獲得“藥”字的審批。二者的療效不可以簡單套用。在香港,根據中成藥註冊申請的管理法,靈芝孢子不視為藥材新的藥用部位,只限於「非固有藥類別」保健品使用。

9. 為何市場上一些靈芝藥材的表面呈褐色,鏽色斑斑,好似沾滿五香粉、桂皮粉一樣?
  這是因為在採收時,栽培場用透氣的布袋套在子實體上,孢子粉噴射出來後,往往堆積在子實體的表面。如在放大鏡下觀察靈芝的背面,可以看到很多小孔,如果孔隙較大,表示為已經採集過孢子的子實體。

栽培的靈芝表面常附著粉塵樣的黃褐色孢子

  靈芝融中國文化與藥用為一體,在菌類王國堪稱最為光彩奪目了。靈芝受歡迎,有藥用的價值,也有文化的因素。靈芝孢子曾被帶上太空進行科學實驗,人們對靈芝愈發關注。現今靈芝的栽培技術業已成熟,貨源的供應已無後顧之憂。關鍵在於開展系統研究,建立完整的質控標準,強化品牌意識,這對保障消費者利益與中醫藥信譽是很有必要和很為迫切的。冀望靈芝在造福人類的歷史上再放異彩。

 

 

 

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《莖為佳藥花為蘭(下)》
2013-12-10 09:31:13.0 網誌分類: 新聞訪談
 

 

轉載自大公報2013年11月29日 B 18版

http://paper.takungpao.com/resfile/PDF/20131129/PDF/b18_screen.pdf

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《莖為佳藥花為蘭(上)》
2013-10-30 14:45:35.0 網誌分類: 新聞訪談
 

 

轉自: 大公報10月25日A30版

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一物二身價如神—冬蟲夏草
2013-10-04 18:14:12.0 網誌分類: 尋醫問藥
 

一物二身價如神—冬蟲夏草

  日前,香港有線電視臺播放了一套兩集的紀錄片《冬蟲草高山藏金》 (Himalayan Gold Rush),講述了一個尼泊爾村落的居民,每年冒著生命危險,攀山越嶺走西藏,挖掘冬蟲夏草的故事。香港有線電視臺外購該片後,我結合香港本地市場情況,加以補充解說,引起了熱烈的反響,使香港民眾愈加關注冬蟲夏草。
  在香港市售的中藥中,當屬冬蟲夏草的價格最引人注目了。普通等級的冬蟲夏草的價格現已經飆升到每公斤超過20萬港幣,計算下來每一根就要超過150元港幣。中草藥學專家蕭培根院士曾給我講過這樣一段經歷:上個世紀六十年代初,他到西藏考察。那時無論用什麼牌子的香煙,一包就可以換到一公斤冬蟲夏草。當地人還把冬蟲夏草當做蔬菜與土豆一同炒食。他們哪裡想得到,四十年後,冬蟲夏草的價錢上漲了成千上萬倍。那麼,這麼昂貴的東西,身價何來呢?本期我們就來談談有關冬蟲夏草的“奇”、“珍”、“貴”、以及“神”。

一、冬蟲夏草之“奇”,是因其罕見的生長特性。
  冬蟲夏草是一種蟲與草的結合體,來源於昆蟲—蝙蝠蛾科蟲草蝙蝠蛾 Hepialus armoricanus Oberthür等幼蟲體和寄生的真菌—麥角菌科冬蟲夏草菌 Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc. 的子座。因此,有了一個形象而貼切的名字:冬蟲夏草,簡稱:蟲草。
  夏天,在青藏高原的高山草甸之上,蝙蝠蛾翩翩起舞,撒下蟲卵,孵出幼蟲。冬季,蝙蝠蛾幼蟲蟄伏在土地裡度過嚴寒。此刻,其天敵冬蟲夏草菌悄然向冬眠的幼蟲襲來,菌入蟲體,蟲体內的營養物逐漸被冬蟲夏草菌滋生的菌絲消耗殆盡,最後蟲死殼留。來年初夏,高原的積雪初融,冬蟲夏草菌絲體形成的子座從幼蟲的頭部生出,形如長棒狀,好像蟲子長出了草,故得名。
  1843年,英國學者Miles Joseph Berkeley對蟲草進行過最初的記述;1878年,義大利植物學家、真菌學家Sphaeri Sinesis Sacccardo進行了新的植物學分類組合,命名了冬蟲夏草Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc。其屬名Cordyceps是囊狀之意,因子座上嵌著無數可產生孢子的生殖體子囊 (又稱子實體);種名sinensis是來自中國的意思;最後的(Berk.) Sacc.是這兩位外國研究命名冬蟲夏草的學者姓氏的縮寫。
  在中國,冬蟲夏草受到過清代著名志怪文學作家蒲松齡的關注,在他所著的《聊齋志異外集》中有詩曰:“冬蟲夏草名符實,變化生成一氣通。一物竟能兼動植,世間物理信無窮。”冬蟲夏草的神秘,從傳統中醫的角度解釋,是陰陽兼備之品,清代《本草綱目拾遺》有這樣的記述:“物之變化,必由陰陽相輔而成,陰靜陽動,至理也。”“夏草冬蟲,乃感陰陽二氣而生,夏至陰生,故靜而為草,冬至陽生,故動而為蟲。”

二、冬蟲夏草之“珍”,在於它難以獲得。
  2012年我曾到過藏區的一個蟲草培植基地,在那裡可以感受到生態環境的嚴酷,即使是盛夏,也寒風刺骨、時不時飄來漫天飛雪。蟲草的分佈多在3500-4500米之間的高海拔地帶,顏色與周圍的植被相似,體型細小,因此,采藥人在採挖蟲草時,往往要匍匐在地尋找。近年來草場被破壞,生態環境改變,導致雪線上升,蟲草蝙蝠蛾的數量銳減,天然冬蟲夏草資源瀕臨滅絕。野生的冬蟲夏草在1999年已經被列為國家二級重點保護的物種。
  目前人工栽培冬蟲夏草技術仍處於試驗研究階段,所以,市場上的蟲草商品仍然是野生的。由於資源日漸枯竭,物以稀為貴,蟲草藥價飆升;同時,由於東西值錢,刺激了人們的逐利心理,当地早已出現了竞争“蟲草王”的比赛、现在又有尼泊爾人越境挖藥的新聞。蟲草陷入越挖越少,越少越挖的惡性循環。


三、冬蟲夏草之“貴”,與其藥用價值的“名貴”有關。
  在中藥悠久的臨床應用歷史上中,常用中藥中可供普羅大眾選用的、具有補腎益肺功效的品種有很多。冬蟲夏草要算小字輩了。在中醫的傳統處方中,沒有選用冬蟲夏草的方劑。但冬蟲夏草的藥用價值早已記載在藏醫學著作中,後傳入中原。唐代《月王藥診》(西元八世紀上半葉)中已有所記述。藏醫藥研究者戈瑪曲培的著作《甘露本草明鏡》(於1993年底由西藏人民出版社出版發行)中有冬蟲夏草“強身補腎”的記載。但冬蟲夏草在藏醫中並不常用。
  中醫典籍中記載“冬蟲夏草”的藥名與功效,始見於清初吳儀洛的《本草從新》(1757年),將其功效歸納為:補肺、益腎、止血、化痰。
  清代醫家徐大椿(1693-1771)在其所著《藥性切用》卷一上草部冬蟲夏草條目下謂:性味甘平,滋腎保肺,功專止血化痰,能已勞嗽。冬在土中,身活如老蠶,有毛能動。至夏則毛出土上,連身俱化為草。若不取,則至冬復化為蟲。
  《中華人民共和國藥典》收載了冬蟲夏草。作為中醫臨床用藥,蟲草主治:腎虛腰痛,陽痿遺精;肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘,勞嗽痰血;病後體虛不復,自汗畏寒等。現代臨床應用中,有將冬蟲夏草用於腎功能衰竭、性功能低下、冠心病、心律失常、高脂血症、高血壓、變態反應性鼻炎、乙型肝炎及更年期綜合症等疾病的治療。
  一些藥理研究報導稱,冬蟲夏草具有增強免疫作用、促進T淋巴細胞轉化、促進巨噬細胞吞噬的功能及增強人體對多種疾病的抵抗力;同時還可抑制結核桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等病菌。但藥理研究不等同於臨床療效,蟲草的臨床應用價值還有待於規範的臨床試驗證實。
  冬蟲夏草中所含成分比較複雜,有效成分尚不十分明確。主要含有核苷類、固醇類、多糖類、氨基酸及多種微量元素等。《中華人民共和國藥典》採用高效液相色譜法測定冬蟲夏草中腺苷(屬核苷類)含量,規定不得少於萬分之一。人們不禁會問:腺苷含量如此之低,是否為蟲草的主要活性成分並反映其品質?的確,在冬蟲夏草的化學、藥理、質量控制方面還有許多未知數,需要進一步探索。在這些研究尚無定論的情況下,誇大其藥用價值如何“名貴”是不可取的。

四、冬蟲夏草之“神”,指的是蟲草這一來自於大自然的神賜之物,現在被一些人弄得神秘莫測。
  蟲草屬 (Cordyceps) 真菌全世界約有300種,主要分佈於爪哇、斯裡蘭卡、塔斯馬尼亞島、日本列島、中國及澳洲等地。中國現已正式報道的蟲草菌有30多種。
  中國不同地區存在著將來源於蟲草屬的多種真菌的蟲草與中藥正品藥材混用的現象,如:亞香棒蟲草Cordyceps hawkesii Gray、香棒蟲草Cordyceps barnesii Thwaites ex Berk. et Br.、涼山蟲草Cordyceps liangshanensis Zang, Liu et Hu、蛹蟲草Cordyceps militaris (L.) Link等。
  冬蟲夏草療效獨特,資源匱乏,加上社會上的炒作,價格飛漲。為了牟利,不法之徒不擇手段,製造出了各種各樣偽劣蟲草商品,令消費者提心吊膽。為了澄清市場的混亂情況、保護患者的利益、中藥研究人員已開展了對冬蟲夏草與其常見混偽品鑒別方法的研究。魔高一尺,道高一丈。應用現代科技手段,鑒別蟲草的真偽已經成為可能。
  根據我們的市場調查,冠以蟲草之名者至少有8種之多。簡言之可以分為混淆品與偽品兩類。
  鑒別真偽,首先是要識別正品。正品藥材由蟲體與從蟲體頭部長出的真菌子座兩個部分組成:
  蟲體似蠶,長3-5釐米,表面深黃色至黃棕色。表面有20-30個環紋,頭部棕紅色。足8對,中間4對最明顯。質脆,易折斷。斷面略平坦,有V字腔。子座深棕色至棕褐色,細長,圓柱形,一般比蟲體長。表面有縱向皺紋,頂部稍膨大。氣微腥,味微苦。
  混淆品的植物部分多來自蟲草屬上述幾種真菌。
  偽品有的是來自唇形科植物的地蠶、草石蠶的乾燥塊莖等假冒蟲草;有的是用麵粉、玉米粉、石膏等模具加工製作的人造蟲草。更有甚者,有人在蟲草中摻加雜物,或用鉛絲、竹簽連接蟲草,或將提取過的蟲草用白礬水或鉛水浸泡,或撒入鐵粉,成為加料蟲草。雖然加料蟲草不完全是假貨,但其性質惡劣,等同作偽。
  我的一位博士生研究生胡雅妮,應用顯微鑒別方法區別了8種蟲草與偽品,有關學術論文獲得了日本生藥學會大獎。另外一位博士畢業生區靖彤又進行了深入研究,其結果發表在美國出版的顯微研究與技術學術雜誌。現在,顯微鑒定蟲草與其混淆品及偽品這一方法也已經被廣泛應用。
  由於冬蟲夏草資源緊缺、價格畸高,其實際的臨床應用受到很大限制,許多中青年醫師恐怕都沒有在處方中用過。應該說,對於蟲草臨床療效觀察的第一手記錄有限,也沒有經過系統的臨床試驗證實。目前對其化學、藥效、藥理的實驗研究更是因試驗材料—蟲草藥材昂貴而難以開展。本文題目中對於蟲草“價如神”的評價,一方面指冬蟲夏草的藥用價值,包括療效及其物質基礎,尚有許多神秘之處,一方面也提醒消費者理性認識市場上冬蟲夏草的價格神話。
  中藥冬蟲夏草的正品在《中華人民共和國藥典》中僅有一種。雖然蟲草屬的其他一些品種在研究的基礎上,有可能成為正品的代用品,但我國野生蟲草生長地域的生態環境是十分脆弱的,濫采濫挖蟲草加劇了對植被的破壞。另外,供不應求的後果亦有可能導致類似野山參滅絕的悲劇發生在蟲草身上。筆者認為,當務之急是:一方面要加強保護野生蟲草,在保障可持續性利用的前提下研究蟲草;另一方面要大力加強蟲草的培植和代用品的研究。可喜的是,以人工發酵培植蟲草菌絲體的技術已獲成功,並大量生産供藥用。中成藥“金水寶膠囊”便是發酵蟲草菌粉(Cs-4)製成的膠囊,已投入市場並載入國家藥典。

 



  
人工發酵培植蟲草菌絲體(俗稱蟲草花)

 

市售冬蟲夏草

 

作者與臺灣的張永勳教授在海拔3500米以上的冬蟲夏草培植基地.雖值盛夏,全副武裝,仍被凍得瑟瑟發抖

 


藏族人挖蟲草(以上三張照片由陳虎彪、李劍揚提供)

 冬蟲夏草正品(左)和塑膠蟲草(右)

冬蟲夏草及其常見混淆品

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繼往開來推動香港中醫藥發展-大公報�
2013-10-04 14:19:42.0 網誌分類: 新聞訪談
 

 

9月30日大公報專訪

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